Întregul personal din Institutul de Boli Cardiovasculare “ Prof. Dr. George I.M.Georgescu” (IBCV) are ca scop SALVAREA DE VIEȚI și asigurarea condițiilor pentru menținerea CALITĂȚII VIEȚII pacienților. SIGURANȚA PACIENTULUI este un obiectiv prioritar ca și întreaga activitate de acordare a serviciilor în scopul diagnosticului, tratamentului și îngrijirilor  sprecifice acordate bolnavilor în unitățile medicale.   Pentru atingerea acestor deziderate  SERVICIUL DE PREVENIRE ȘI LIMITARE A INFECȚIILOR ASOCIATE ASISTENȚEI MEDICALE  (SPLIAAM)  răspunde pentru activităţile de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale (IAAM), prin asumarea responsabilităţii profesionale şi juridice, în acord cu legislația.  

1. STRUCTURA SECȚIEI

În  conformitate cu documentele oficiale în vigoare SPLIAAM din cadrul IBCV funcționează ca Serviciu de asistență medicală cu un personal înalt specializat  

2. SCURTA DESCRIERE A SERVICIILOR OFERITE
3. Controale igienico-sanitare:

Pentru obiectivele: aspectul igienico-sanitar, curatenie si dezinfectie; dotarea cu materiale de curatenie si dezinfectante; respectarea Precautiunilor Universale (PU), echipament de protectie, spalare maini; verificarea modului de gestionare a deseurilor medicale, respectarea destinatiei spatiilor sanitare, respectarea circuitelor sunt efectuate activități specifice și controalele corespunzatoare celor propuse în Planul anual de activitate SPLIAAM

2021. Supravegherea si controlul procedurilor de prelucrare materiale in vederea sterilizarii. Sterilizare cu mentinere a sterilitatii instrumentarului si materialelor sanitare care sunt supuse sterilizarii, conform Ord. MS Nr. 1761/sept.2021.

Sunt efectuate următoarele acțiuni: urmărirea obiectivelor de pregătire a instrumentarului în vederea sterilizării și sterilizarea propriu-zisă ; evidența sterilizării;  controlul eficienței sterilizării prin teste conform Ord. MS Nr. 1761/sept.2021; urmărirea  circuitelor  materialului steril  în secțiile: Chirurgie, ATI, USTACC, Bloc operator, Laborator explorari invazive, CCTIFA

1. Autocontrolul bacteriologic - Evaluarea eficienței procedurii de curatenie si dezinfectie în spatiile spitalului

Pentru atingerea obiectivelor de control a circulației germenilor sunt  recoltare  probe de aeromicroflora; recoltare de probe de pe suprafete sanitare; verificarea sterilitatii si mentinerii sterilitātii materialelor și instrumentarului sterilizat;  recoltare de probe de pe tegumentele mainilor personalalului; screening lunar pentru depistare portaj la internare a pacienților în secțiile: Chirurgie, ATI, USTACC, Bloc operator, Laborator explorari invazive, CCTIFA iar pentru secția medicală ambulatoriu de specialitate, Cardiologie Medicala și CPU-s trimestrial.

1. Sedinte de instruire a personalului medico-sanitar.

Temele planificate sunt variate și se referă la: procedura de curațenie și dezinfecție în spatiile spitalului, în functie de zonarea riscului si a caracteristicilor suportului ce urmeaza a fi tratat. Proceduri recomandate de igiena mainilor; procedura de izolare a bolnavului infectios - Ghid unitate; protocol de cateterism venos si alte manevre invazive; prelucrarea instrumentarului in vederea sterilizarii; procedura de izolare a pacientului cu IAAM; procedura de efectuare a toaletei pacientului imoblilizat; cod de procedura privind gestionarea deseurilor ce rezulta din activitatea medicala efectuate lunar la  personal nou angajat; trimestrial la personal din sectiile Chirurgie, Sterilizare, CCV, Cardiologie, Ambulator, ATI, semestrial in sectiile sectia medicala, CPU-s, ambulatoriu de specialitate.

1. Supravegherea circulației bacteriilor multirezistente

In mod constant se realizează consultarea inregistrarilor electronice ale laboratotului de bacteriologie cat si colaborarea cu laboratorul de microbiologie; completarea registrului de antibioticorezistenta pe sectii / compartimente

1. Raportari ale Infectiilor Asociate Asistentei Medicale

Sunt intocmite rapoarte periodice catre DSP cu privire la infectiile asociate asistentei medicale in conformitate cu obiectivele stabilite in planul de activitati și este permanent informat Comitetul de Administratie al IBCV cât și Comitetul de  Prevenire și Limitare a IAAM cu care se poartă un dialog activ pentru ținerea sub control a acestei patologii. Totodată este desfășurată activitatea de înregistrare a informațiilor legate de cazurile de IAAM în baza de date informatizată CAPESARO în vederea arhivării, prelucrării și interpretării evoluției în dinamică a acestor patologii.

1. Raportări și monitorizări ale activităților de gestionare a deșeurilor periculoase

Sunt efectuate acțiuni de colectare și ambalare a deșeurilor pe coduri standard; supravegherea modalității de preluare de către firmele cu care există contracte externalizate

1. Raportari ale accidentelor profesionale și aplicarea măsurilor în cazul expunerii la sange și produse biologice.

Sunt intocmite rapoarte periodice catre DSP cu privire la numărul de accidente prin expunere la sange și alte produse biologice; sunt efectuate activitati in vederea verificarii completarii registrul electronic AES, a fiselor de  raportare AES si sunt intocmite rapoarte privind  situatia vaccinari personal medico-sanitar care au înregistrat accidente post expunere; este permanent actualizată fisa unitatii sanitare privind situatia vaccinarii antihepatita B a personalului.

1. Efectuarea vaccinărilor la personalul medical și după caz la pacienți cu indicație de vaccinare

Medicul epidemiolog are competența de efectuare a vaccinărilor la personalul medical (HVB, anti tetanos, anti gripal) sau pacienți (anti gripal, anti penumococic) la solicitare, cu dozele asigurate de spital pentru HVB în caz de accident post expunere și doze achiziționate de persoanele solicitante pentru alte tipuri de preparate vaccinale. Vaccinările sunt înregistrate în RENV (Registrul Electrronic Național de Vaccinare)

1. Elaborarea anuală a Ghidului de spital

Ghidul de spital este elaborat din anul 2020 și în prezent fiind editat în exemplare suficiente pentru a fi  disponibil tuturor secțiilor cât și pentru cei interesați în mod personal (medici rezidenți în modul)

1. Consulturi de specialitate boli infecțioase

Sunt efectuate, în mod curent și la solicitarea medicilor curanți, consulturi de specialitate de către medicul specialist boli infecțioase, care face parte integrantă din echipa SPLIAAM, în vederea stabilirii diagnosticului etiologic și a conduitei terapeutice antiinfecțioase adecvate pentru pacienții internați în unitatea sanitară și care prezintă o patologie infecțioasă .

1. Interpretarea rezultatelor microbiologice

Se realizează diferențierea între colonizare și infecție activă și se interpretează rezultatele la culturile microbiologice în colaborare cu medicii din laboratorul de microbiologie, pentru corelarea rezultatelor de laborator cu datele clinice.

1. Managementul pacienților care prezintă infecții cu bacterii multirezistente

Sunt recomandate măsurile de izolare și conduita clinică specifică pentru pacienții infectați sau colonizați cu tulpini multirezistente, în colaborare cu secțiile implicate, în vederea limitării răspândirii acestora.

1. Gestionarea focarelor de IAAM

Se acordă suport clinic în cadrul anchetelor epidemiologice pentru focarele de IAAM, prin evaluarea pacienților afectați, stabilirea conduitei terapeutice antiinfecțioase și formularea recomandărilor de limitare a transmiterii în unitatea sanitară.

1. Politica de utilizare judicioasă a antibioticelor și implementarea programului de antibiotic stewardship

Se elaborează și se actualizează recomandările terapeutice, lista antibioticelor esențiale și lista antibioticelor ce necesită aviz, precum și criteriile de utilizare a acestora; se avizează tratamentele antibiotice pentru care este necesară aprobarea prealabilă, conform procedurilor interne. Se coordonează activitățile specifice programului de antibiotic stewardship prin monitorizarea utilizării antibioticelor, evaluarea adecvării tratamentelor antiinfecțioase, recomandarea de-escaladării și optimizarea duratei terapiei, în colaborare cu secțiile clinice și laboratorul de microbiologie.

1. Monitorizarea consumului de antibiotice

Este efectuată monitorizarea consumului de antibiotice la nivel de secții/compartimente și este întocmit raportul semestrial privind utilizarea acestora, fiind formulate recomandări pentru optimizarea utilizării antimicrobienelor.

1. Evaluarea rezistenței microbiene

Se realizează evaluarea periodică a rezistenței microbiene și completarea registrelor și raportărilor specifice, în conformitate cu metodologia în vigoare.

1. Elaborarea și actualizarea ghidurilor și protocoalelor clinice

Sunt elaborate și actualizate ghidurile, protocoalele și procedurile clinice privind tratamentul infecțiilor, utilizarea judicioasă a antibioticelor, profilaxia antibiotică, conducerea în IAAM și managementul bacteriilor multirezistente.

1. Formarea și consilierea personalului medical

Se asigură suport personalului medical privind utilizarea judicioasă a antimicrobienelor, aplicarea protocoalelor terapeutice și prevenirea IAAM.

1. Promovarea siguranței pacientului în ascord cu politica de limitare a rezistenței microbiene la antibiotice

Se desfășoară acțiuni de promovare a siguranței pacientului, igienei mâinilor și utilizării adecvate a antimicrobienelor, asigurându-se colaborarea interdisciplinară necesară implementării măsurilor corespunzătoare.